よくあるご質問

特定疾病保障保険（三大疾病保障保険ともいう）は、がん保険のように「がん」だけを保障するものではなく、「通常の死亡保険」に「生前給付」が加わったものです。通常の死亡保険とは、死亡時には死亡保険金が支払われ、約款所定の高度障害になったときは高度障害保険金が支払われます。

生前給付とは、死亡していないし高度障害状態にもなっていないけれど、約款で定められた要件を満たしたときは保険金が支払われるものです。生前給付型保険には、特定疾病保障保険以外にも重度慢性疾患保障保険、疾病障害保障保険などがあります。

特定疾病保障保険の場合、死亡と高度障害状態の保障に加え、「悪性新生物」「脳卒中」「急性心筋梗塞」に罹り、約款所定の条件を満たしたときに保険金が支払われます。悪性新生物は一般的に「がん」といわれるものですが、上皮内新生物や上皮内がんは悪性新生物の定義に含まれませんので、給付対象にはなりません。

約款所定の条件とは、「初めて悪性新生物に罹患したと、医師による病理組織学的所見で診断が確定したとき」「急性心筋梗塞を発病し、60日以上の労働制限を必要とする状態が継続」「脳卒中を発病し、60日以上の言語障害、運動失調、まひなどの他覚的な神経学的後遺症が継続」などです。

死亡保険金の支払い条件は「死亡したとき」とシンプルですが、生前に給付されるものは条件が複雑なので、約款で内容を十分に確認しておきましょう。また、保険金の支払いは契約を通じて1回限りです。例えば、悪性新生物に罹って保険金を受け取り、その後に亡くなっても、死亡保険金の支払いはありません。